بررسی علل و علایم بالینی بیماران بستری در اورژانس داخلی به علت هیپوگلیسمی

Authors

دکتر فرزانه سروقدی

f sarvghadi loghman hakim general hospital, shaheed beheshti university of medical sciences, tehran, i.r.iran.تهران، خیابان کارگر جنوبی، خیابان کمالی، بیمارستان لقمان حکیم، بخش داخلی، دکتر فرزانه سروقدی دکتر فاطمه یساری

f yasari loghman hakim general hospital, shaheed beheshti university of medical sciences, tehran, i.r.iran. دکتر پروین یاوری

p yavari loghman hakim general hospital, shaheed beheshti university of medical sciences, tehran, i.r.iran.

abstract

مقدمه: هیپوگلیسمی یک اورژانس طب محسوب می شود و عوارض شدیدی به دنبال دارد. از طرفی علایم بالینی هشدار دهنده افت قند، غیر اختصاصی هستند. در این مطالعه به بررسی علل و علایم بالینی افت قند خون در بیماران مراجعه کننده به دلیل تظاهرات هیپوگلیسمی به اورژانس و ارایه راهکارهای مناسب جهت پیشگیری و کاهش عوارض بعدی آن می پردازد. مواد و روش ها: از ابتدای سال 1381 تا انتهای 1382 تمامی بیماران مراجعه کننده به اورژانس داخلی بیمارستان لقمان حکیم با علایم هیپوگلیسمی که قند همزمان کمتر از 45 میلی گرم در دسی لیتر داشتند، وارد مطالعه شدند. ابتدا پرسشنامهای شامل اطلاعات دموگرافیک فردی، بیماری های همراه و مصرف داروها تکمیل و معاینه ی فیزیکی کامل انجام شد. سپس 10 سی سی خون وریدی برای انجام آزمایش خون و آزمون های کبدی و کلیوی گرفته شد. آزمون های هورمونی و ناشتایی 72 ساعته برای موارد با اتیولوژی نامشخص انجام شد. یافته ها: 89 بیمار با میانگین سنی 91/14±73/66 وارد مطالعه شدند که 53% زن و 47% مرد بودند (p=ns). بیماران دیابتی 5/86% و غیر دیابتی 5/13% را شامل می شدند (001/0p<). شایع ترین علل افت قند در کل جمعیت شامل 3/36% مصرف نادرست دارو توسط بیمار، 23% نارسایی کلیه، 3/14% سپتی سمی، و 11% تجویز نادرست دارو توسط پزشک بود. شایع ترین علایم بدو مراجعه در بیماران دیابتی و غیر دیابتی به ترتیب 6/50% و 3/58% علایم نورآدرنرژیک و نورگلیکوپنیک (p=ns) 8/46% و 7/41% فقط علایم نورگلیکوپنیک (p=ns) و6/2% و0% فقط نورآدرنرژیک (p=ns) بود. نتیجه گیری: شایع ترین علت هیپوگلیسمی مصرف نادرست دارو توسط بیمار بود. به علاوه تجویز نادرست دارو توسط پزشک علت 11% موارد هیپوگلیسمی را شامل شد. بنا بر این آموزش صحیح هم برای بیماران و هم برای گروه های پزشکی مسؤول اساس پیشگیری از هیپوگلیسمی را تشکیل می دهد. درصد بالایی از بیماران اعم از دیابتی یا غیر دیابتی فقط علایم نورگلیکوپنیک داشتند که می تواند ناشی از دیابت طولانی مدت و هم چنین سن بالای مراجعان به عنوان یک عامل مستقل باشد. بنا بر این توجه بیشتر در تجویز دارو در سنین بالا و هم چنین آموزش گروه های پزشکی ویژه ی سالمندان پیشنهاد می گردد.

Upgrade to premium to download articles

Sign up to access the full text

Already have an account?login

similar resources

علل و علایم بالینی بیماران مبتلا به ترومبوز سینوس های وریدی مغزی بستری در اورژانس و بخش اعصاب بیمارستان قائم

Background and purpose: Cerebral venous thrombosis (CVT) is the thrombosis affecting cerebral veins and sinus and is a rare condition. The diagnosis may be late or neglected due to the great clinical spectrum of symptoms, various forms of initial presentation and unspecific signs of neuroimaging. Materials and methods: In this descriptive study, the included patients were followed up according...

full text

علل و علایم بالینی بیماران مبتلا به ترومبوز سینوس های وریدی مغزی بستری در اورژانس و بخش اعصاب بیمارستان قائم

سابقه و هدف: ترومبوز سینوس های وریدی مغز یکی از انواع نادر سکته های مغزی است و تشخیص آن به علت طیف علایم بالینی وسیع ممکن است با تأخیر داده شود و با سایر شرایط پاتولوژیک اشتباه شود این طیف می تواند از سردرد مقاوم تا سندرم های شدید افزایش فشار داخل جمجمه، نقایص فوکال عصبی و کوما متفاوت باشد. بنابراین باید در تشخیص افتراقی تمام سردردهای ثانویه قرار گیرد. مواد و روش ها: کلیه بیماران ورودی به بر حس...

full text

بررسی یافته‌های لاپاراسکوپیک، بیوشیمیایی و علایم بالینی در بیماران مبتلا به آسیت اگزوداتیو با علت نامشخص

چکیده مقدمه: علت‌شناسی اتیولوژی آسیت اگزداتیو همواره به طور دقیق مشخص نمی‌‌شود. در این موارد اغلب از لاپاروسکوپی به عنوان روش تشخیصی علت آسیت اگزوداتیو بعد از انجام اقدامات فوق استفاده می شود. هدف: بررسی یافته‌های لاپاراسکوپیک، بیوشیمیایی و علایم بالینی در بیماران مبتلا به آسیت اگزوداتیو با علت نامشخص. مواد و روش‌ها: در یک مطالعه سری بیماران، اطلاعات 67 بیمار مبتلا به آسیت اگزوداتیو که تشخیص...

full text

بررسی یافته‌های لاپاراسکوپیک، بیوشیمیایی و علایم بالینی در بیماران مبتلا به آسیت اگزوداتیو با علت نامشخص

چکیده مقدمه: علت‌شناسی اتیولوژی آسیت اگزداتیو همواره به طور دقیق مشخص نمی‌‌شود. در این موارد اغلب از لاپاروسکوپی به عنوان روش تشخیصی علت آسیت اگزوداتیو بعد از انجام اقدامات فوق استفاده می شود. هدف: بررسی یافته‌های لاپاراسکوپیک، بیوشیمیایی و علایم بالینی در بیماران مبتلا به آسیت اگزوداتیو با علت نامشخص. مواد و روش‌ها: در یک مطالعه سری بیماران، اطلاعات 67 بیمار مبتلا به آسیت اگزوداتیو که تشخیص...

full text

بررسی علل و زمینه‌های نپذیرفتن بیماران اورژانس در بیمارستان‌های دانشگاهی با توسل به فریب از نظر دست‌‌اندکاران بخش‌های اورژانس

In recent years, a new manner has been common practice in emergency departments (EDs) of governmental hospitals in Iran, in which, of course illegally, patients are encouraged to self-discharge or refer to other EDs. This is done by giving incomplete or even false information and deceiving patients. The purpose of this study is to identify the underlying causes from the point of view of EDs' pe...

full text

My Resources

Save resource for easier access later


Journal title:
مجله غدد درون ریز و متابولیسم ایران

جلد ۸، شماره ۱، صفحات ۵۷-۶۲

Hosted on Doprax cloud platform doprax.com

copyright © 2015-2023